n° interview et Prénom

Sexe

Age

Situation familiale

Marié(e)

Veuf(ve)

Divorcé(e)

Enfants 

En vie : V

Décédés : D

Fratrie

En vie : V

Décédés : D

Origine sociale

Profession père

Profession mère

Age prise retraite

Revenus

Lieu de vie

Villa

Appartement

Résidence

Avez-vous des

compléments

d’information à donner ?

Comment avez-vous

ressenti l’interview ?

Cela a t’il déclenché des sentiments, d’autres souvenirs ?

Avez-vous repensé

à cet interview,

si oui Pourquoi ?